Rozhovor s fyzioterapeutkou o jej skúsenostiach s Pravilo Mobilo

Gabika, ty používaš už nejaký čas vo svojej ambulancii špeciálne, zatiaľ u nás dosť neznáme zariadenie. Povedz nám o tom niečo.

Pravilo Mobilo používam v mojej profesionálnej praxi od roku 2024. Pri práci mi veľmi pomáha so zlepšením mobility a flexibility tela. Pri práci s klientom mi šetrí čas a energiu aj tým, že nahrádza zložité polohy, pohyby. Je pre mňa skratkou k očakávanému výsledku terapie u klienta.

Kto navštevuje tvoju ambulanciu?

Moja klientela sú z 90% ľudia, ktorí majú primárne problémy s chrbticou. Sú to chybné držania tela (CHDT), ochabnuté držanie tela. S nedostačnou silou vzpriamovacích svalov. resp. s ich aktivovaním v rámci postúry. Klienti s VAS - vertebrogénnym algickým syndróm - bolestivé stavy krčnej, hrudnej chrbtice. Často sa jedná o tuhosť thorakálnej (hrudnej) chrbtice a z toho vyplývajúce zreťazenia zmien v držaní tela. Následná anteverzia (predsunutie) ramien a ich tuhosť hlavne do extenzie (zapaženie) a elevácie (vzpaženie).

Lumbago - bolestivé stavy driekovej chrbtice. Ďalej lumboischiatický syndróm (LIS) -bolestivé stavy driekovej chrbtice (krížov), s vyžarovaním do dolnej končatiny. Často súvisí s preťažením paravertebrálnych svalov, ktoré sú následne vo zvýšenom napätí.

Veľkou skupinou sú klienti už s degeneratívnymi zmenami platničiek. Či už sa jedná o bulging disku, protrúziu, prolaps alebo herniáciu disku. Indikovaní sú aj pacienti už po operáciách chrbtice hemilaminektómia (čiastočné odstránenie disku).

Skoliózy sú pre mňa veľká téma. Skoliotické držania len ako funkčná porucha, nezafixovaná. O skolióze hovoríme až vtedy, keď na RTG snímku je už verifikovaná aj rotácia stavcov. A zároveň je popísaný aj Cobbov uhol. S týmto problémom sú veľmi často u mňa aj detskí klienti (už od 7-8 rokov).

Terapia prebieha štandardne v úvode zahriatím tela, v hlavnej časti sa zameriavam na rehabilitačný zámer. Na základe vstupnej diagnostiky pohybového aparátu sa venujem zisteným deficitom. Uvoľňujeme skrátené svaly, posilňujeme oslabené svaly, riešime úpravu pohybových stereotypov s využitím rehabilitačných techník, metodík.

Ku koncu terapie zaraďujeme využitie Pravila Mobila. Variantu cvičenia v ňom volím individuálne. Pri rigidnom (tuhom) hrudníku a ramenách volím najskôr prácu len s hornou časťou tela v stoji a v kľaku. Tu pracujem na uvoľnení prednej línie (hlavne m. pectoralis major). Tento postup prinesie so sebou benefity do cvičenia v Pravilo Mobilo, kde je už zapojené celé telo. Telo sa krásne hýbe trojdimenzionálne. Tento fakt je veľkým benefitom, pretože naše telo je štruktúrované tiež trojdimenzionálne a preto je terapia v Pravile tak efektívna. 3D cvičenie a expanzia od stredu tela k akráliám + možný silový tréning v týchto
prirodzených vzoroch.

Pracuješ na Pravile aj s deťmi?

Deti so skoliózou, chybným držaním tela, plochonožím a Pravilo Mobilo sú pre mňa veľká téma. Táto technika nám prináša do terapie radosť a uvoľnenosť. To je hlavne u detského klienta veľké plus. Udržať pozornosť dieťaťa nie je vždy úplne ľahké. Tým, že je Pravilo Mobilo tak variabilné, je hlavne pre deti vždy veľkým lákadlom a zážitkom. Často sa mi stáva, že začíname len hojdaním sa na kruhoch. Učím ich veci, ktoré sme sa my ako deti naučili sami na dvore. Dnešná generácia je však iná.

Po ukončení cvičenia v Pravile nasleduje 7 až 10 minútová relaxácia v ľahu na chrbte. Túto časť pokladám za veľmi potrebnú. Telo sa stíši. Procesy odznievajú a telo sa opäť vráti do gravitácie. Je tu čas všetko v kľude navnímať.

Dá sa Pravilo Mobilo využiť aj po výmene kĺbu?

Určite áno. Už viac ako 10 rokov pracujem s klientkou Vandou. Ako 12 ročná začala mať problémy s bedrovým kĺbom. Mala vrodnenú vývojovú vadu. V 15 rokoch jej na spevnenie bedrového kĺbu voperovali dézu do stehennej kosti a do panvy. Bedrový kĺb tak na 15 dlhých rokov znehybnili. V 30-ke absolvovala výmenu bedrového kĺbu. Od vtedy je mojou pacientkou.

Vanda má po operácií dolnú končatinu kratšiu o 2 cm. Navyše, pri zákroku došlo k paréze n. tibialis anterior. Znehybnením bedrového kĺbu došlo k výrazným atrofiám svalstva. To sa už viac ako 10 rokov snažíme doladiť.

V Pravile je veľmi prínosné u nej cvičenie v tzv. netopierovi na odľahčenie zdravej DK (dolnej končatiny). Jej druhý bedrový kĺb bol roky preťažovaný. Trakcia v osi stehna jej prináša neskutočnú úľavu. Cvičenie vo vise za všetky štyri končatiny jej prináša úľavu hlavne pre spodný chrbát a pravé rameno. V pravej HK (hornej končatine) totiž nosí vychádzkovú paličku.

Za veľmi prospešnú pokladám aj predoperačnú fyzioterapeutickú prípravu u pacientov s koxartrózou, gonartrózou. Keďže obmedzením rozsahu pohybu dochádza následne k zmenám v mäkkých štruktúrach. A pre týchto klientov je Pravilo Mobilo veľmi prínosné. Otvára im kĺbnu štrbinu, uvoľňuje napätie v okolitých štruktúrach. Efekt je okamžitý. Úľava od bolesti.

A koho tam nevešiaš?

Kontraindikácie cvičenia v Pravile pre mňa sú horúčkové stavy, epilepsia. Pooperačné stavy chrbtice, kde už je fixácia dlahou a skrutkami. Niektoré neurologické ochorenia napr. ako polyradikuloneuropatia, Guilain-Baré syndróm. Vo všeobecnosti tam, kde je výrazným spôsobom znížené svalové napätie. Generalizovaná hypermobilta si vyžaduje špeciálny prístup v Pravile. Skôr tam riešim posilňovanie v prirodzených zreťazeniach.

O Gabike

Bc. Gabika Chamulová, diplomovaný fyzioterapeut, špecialista si svoje povolanie vybrala vo svojich 14 rokoch. Štúdium absolvovala v Banskej Bystrici, Trnave a v Bratislave. Tvrdí, že čas skutočne preveril, že to bola správna voľba. V odbore fyzioterapia pracuje od svojich 18 rokov a toto povolanie ju dodnes veľmi baví a napĺňa. 32 rokov pracovala v Národnom rehabilitačnom centre v Kováčovej. V súčasnosti pracuje vo vlastnej neštátnej ambulancii fyzioterapie Fyzio Živa vo Zvolene, kde využíva aj cvičebné zariadenie Pravilo Mobilo.

Natočili sme s ňou pred časom aj rozhovor. Ďalšie informácie o Gabike nájdete aj v predchádzajúcom článku.